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癫痫病小发作早期症状

发布时间:2018-8-11 来源:西安中际癫痫医院

部分性发作(partialseizure)也称局灶性癫痫发作(focalseizures)临床及脑电图最初改变提示,大脑半球某部分神经元首先被激活,继而出现同步快速放电,迅速向周围正常脑区扩散,产生一系列电生理和神经化学变化,至神经元能量耗竭和代谢降低使发作自动终止。根据发作过程是否伴意识障碍分为单纯部分性发作(发作时无意识障碍)和复杂部分性发作(有不同程度意识障碍)。如放电部位表浅(皮质),可记录到较明显的局部放电临床多表现单纯部分性发作,症状与相应皮质功能有关;随着放电扩散出现相应部位症状,可演变为复杂部分性发作或泛化为全面性强直-阵挛发作,常规脑电图可记录到放电过程。如放电起源较深,或近中线如内侧颞叶(海马、杏仁核)或内侧额叶等放电易扩散至脑干或对侧临床常出现意识障碍癫痫病小发作早期症状,表现复杂部分性发作;放电扩散可泛化为全面性强直-阵挛发作但头皮电极脑电图不易记录到放电扩散过程。

(一)先天因素,尤重孕产

综合文献分析,中医学明确指出先天因素在癫痫病发生中的作用,并多从孕妇调养失当和胎儿发育不良两个方面说明痫病的先天原因。《素问·奇病论》云:人生而有病巅疾者……,病名为胎病癫痫病小发作早期症状,此得之在母腹中时,其母有所大惊,气上而不下,精气并居,故令子发为巅疾也。《诸病源候论》则重视孕妇调养失当的作用,指出:其母怀娠,时时劳役,运动骨血则气强,胎养盛故也,若待御多,血气微,胎养弱,则儿软脆易伤,故多痫病。

(二)七情失调,多责惊恐

痫病本身即是一种发作性神志异常的脑病疾患。在七情失调、情志过极的诸情志因素中,以惊恐最为常见和重要。在《素问·举痛论》中就有巩则气下、惊则气乱的论述。隋·巢元方《诸病源候论·小儿杂病诸候·惊痫候》曰惊痫者,起于惊怖大啼,精神伤动,气脉不足,因惊而作痫也。

(三)外伤致痫常见,但需临床详察

所谓外伤致痫一般包括产伤和颅脑外伤及身体跌仆损伤等。孕妇生产过程中使新生儿颅脑受伤,重者可立即产生抽搐,轻者可以迟发,数月乃至数年成痫,主要是由于瘀血闭窍扰神所致。因瘀致痫以明清医家论述较多。若因脑部跌仆撞击,或因出生时难产而使脑部受损,均可命名脑部组织受到伤害,一方面致使气血凝滞,督脉与脑部脉络受损,筋脉失养则阵挛发作;另一方面,身体跌仆损伤,经气不畅,脑气与脏腑之气不相连接,而神志逆乱,或昏不知人发为癫痫。一般外伤愈严重,特别是外伤引起脑部缺氧者,发生癫痫的可能性愈大。

(四)外感六淫邪气,尤重风毒

古代医家认为外感六淫,特别是风邪也是痫病发生的重要致病因素。风为阳邪,其性炎上癫痫病小发作早期症状,易犯头部高巅。如隋·巢元方《诸病源候论·小儿杂病诸候·痫候》云风痫者,因厚衣汗出,而风入之,强调了风邪入中致痫的病因。六淫之邪皆能导致痫证发生,所以明·龚信纂《古今医鉴·五痫》说夫痫者……原其所由……或为六淫之邪所干。外感时疫毒或脑内寄生虫症,内生毒热,上冲犯脑,损伤脑髓,脑神不安则成痫。诚如《灵枢·五乱》所云乱于头,则为劂逆,头重眩仆。

(五)饮食劳作失宜

饮食不节或食中受惊,食积下运;或脾胃积热,壅塞中焦,以致食宿为痰,积痰内伏,生热动风而为痫证。有关饮食失宜致痫在明·李延《医学入门·痫》、清·叶天士《临证指南医案·癫痫》等医籍中均有论述。劳作过度,生活起居失于调摄,遂致气机逆乱而生痫证。唐·孙思邈《备急千金要方·风癫第五》曰风癫,因以房事过度,醉欲饱满行使而得,指出劳作过度、房事不节可发生痫证。

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